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发布日期:2026-06-02 12:07    点击次数:173

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□冀连梅

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乳果糖是一种由D-半乳糖和果糖合成的双糖,属于渗入性泻药。因为东说念主体肠说念内莫得相应的双糖酶,乳果糖口服后在胃肠说念真实不被领受入血。乳果糖以原型到达结肠后,被结肠的菌群剖判代谢为有机酸,导致肠说念内的pH值下跌,使水、电解质保留在肠腔中产生高渗入压,从而增多粪便的体积。这些作用会刺激结肠的蠕动,从而促进排便,缓解便秘症状,同期归附结肠的生理节奏。

此外,乳果糖亦然一种益生元,有助于促进肠说念成心菌群的助长。在肝性脑病、肝眩晕或眩晕前期,乳果糖能促进肠说念嗜酸菌(如乳酸杆菌)的助长,防止卵白剖判酶和产氨细菌的增殖,减少内毒素的累积和领受,从而推崇调养肝性脑病的作用。

基于以上功效,乳果糖在临床上主要用于调养慢性或民俗性的轻度、中度便秘,也不错用于调养和督察肝眩晕鄙俗眩晕前状态。由于疗效好、作用逝世、安全性高,乳果糖已成为临床上使用庸碌的泻药之一。

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大部分急性、慢性或民俗性便秘患者或肝性脑病患者(包括6个月以上的儿童、孕期和哺乳期女性、老年东说念主等独特东说念主群),均可使用乳果糖。

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临床哄骗时需防备的是,患有肠窒碍、阑尾炎、不解原因的急性腹痛者,以及对乳果糖过火组分过敏者不宜使用该药。

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乳果糖的服用程序

现在市集上的乳果糖均为口服溶液,不分红东说念主鄙俗儿童剂型。包装主要为袋装或瓶装,口感微甜。

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不同厂家坐褥的乳果糖规格有所各异,以100mL:66.7g规格的居多,其次为50%的规格。

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乳果糖口服溶液的使用剂量因东说念主而异,也因疾病而异,服用前应把稳阅读施展书中的“用法用量”一栏。

用于调养便秘

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以100mL:66.7g规格的乳果糖为例,成年患者用药肇始剂量为30~45mL/d,保管剂量为15~25mL/d;7~14岁儿童用药肇始剂量为15mL/d,保管剂量为10mL/d;3~6岁儿童用药肇始剂量、保管剂量均为5~10mL/d;婴儿用药肇始剂量、保管剂量均为5mL/d。

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乳果糖合适在早餐时一次性服用,若是剂量相比大,也可逐日分2~3次服用。调养几天后,可凭证便秘情况酌情减少用量。服用该药频频1~2天就可收效,若是2~3天后仍然莫得显著的恶果,不错斟酌在医生请示下增多剂量。

使用乳果糖的疗程莫得具体的结束,可逐日服用,直至法例排便为止。关于急性便秘患者,短期服用就可归附排便法例;关于慢性便秘患者,乳果糖的服用疗程以月为单元筹商,未必需要用到半年致使一年的时间。

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用于肝眩晕及眩晕前期

以100mL:66.7g规格的乳果糖为例,用药肇始剂量为30~50mL,逐日3次,保管剂量需凭证症状鼎新,应调

至逐日最多2~3次软便,大便pH值为5.0~5.5。

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服用乳果糖的防备事项

最初,在合成乳果糖的经由中会残留一丝半乳糖、乳糖、果糖等可领受的糖,患有半乳糖血症、乳糖酶缺少或葡萄糖-半乳糖不领受的患者,应严慎使用该药。

其次,天然表面上按规定剂量服用乳果糖调养便秘,不会对糖尿病患者的血糖形成很大影响,但部分厂家坐褥的乳果糖口服液辅料中含有蔗糖、焦糖等,可能会对糖尿病患者的血糖形成一定影响,服用前需要仔细检察药品要素表。而用于调养肝眩晕或眩晕前期的乳果糖剂量较高,此时可能会影响糖尿病患者的血糖,但惟有密切监测,亦然不错严慎使用的。

再次,老年患者、健康气象较差和服用乳果糖向上6个月的患者,需要按期查验电解质水平。

临了,由于乳果糖可导致肠说念内pH值下跌,故可能引起肠说念pH值依赖性药物如好意思沙拉嗪失活,临床使用时应止境严慎。

常见不良响应和应答决议

乳果糖的安全性精采,由于不被领受入血,真实不会引起全身的毒反作用;也不需要肝脏代谢和肾脏排泄,因此不存在毁伤肝肾的风险。但个别患者在用药初期可能会出现腹胀、恶心等症状,频频接续服药一段时间或用1倍水稀释后服药,症状可取得缓解。但应防备用药需严格治服保举调养剂量,不然可能会出现腹痛、泻肚等胃肠说念症状,如恒久大剂量服用(频频仅见于肝性脑病的调养),还可能导致患者因泻肚出现电解质零散,此时需要实时修订电解质失衡。

临了需要施展的是,天然乳果糖疗效和安全性可靠,但药物并不是调养便秘的首选。法例作息、增多膳食纤维和水的摄入、增多清醒等生计阵势上的鼎新,以及开采精采的排便民俗和保执精采的精神热诚状态,才是调养便秘的基础措施。当这些措施无效时,应实时就医,在医生请示下聚合药物调养或其他调养技能缓解便秘症状。

(作家系中国药师协会药学功绩革命责任委员会副主任委员、“问药师”平台独创东说念主)6868龙虎斗